術前談話，這個日常看病就醫過程中的一個常規環節，在疫情影響下卻變得困難重重。
近日，河南省人民醫院胃腸外科的醫生們遇到一道“難題”：80多歲的毛老太太因直腸癌急需手術，但兩個兒子一個在美國，一個在澳大利亞，即便兩人第一時間趕回國，但經過層層必要的防疫隔離措施后，也為時晚矣！隔著千山萬水，老人和孩子們都心急如焚。為了及時解決問題，醫生們決定通過互聯網開展線上術前談話。
醫患溝通辦公室里，病人的老伴兒鄭重簽寫了手術知情同意書。視頻另一端，異國他鄉的兩個兒子和兒媳共同線上見證了這一刻。簽字前，胃腸外科的醫生們通過網絡向患者的家人介紹了病情與治療方案。胃腸外科副主任、胃外科亞專科主任吳剛繪出了一幅解剖示意圖，并附上手術方案的文字描述。圍繞病人的實際情況，他一一說明：“老人體內腫瘤目前處于進展期，生長位置不容樂觀，屬于低位直腸癌……”
老人的病情為何如此緊急？吳剛介紹，患者是因為較嚴重的便血確診為低位直腸癌。不僅如此，老人20年前還曾因肝癌手術切除過部分肝臟。既往癌癥病史加上直腸癌，患者存在貧血、低蛋白血癥、心衰等各種嚴重癥狀，嚴重影響手術安全，甚至有致命危險。而且，過長的等待會增加直腸癌轉移和擴散的風險。
即使手術也相當麻煩，主要牽涉到是否保肛門的問題。對老人這種情況，不保留肛門術式是穩妥選擇，能確保腫塊能被完整切除，但同時也意味著身上會有個伴隨余生的造瘺口，嚴重影響老人未來的生活質量。但如果保留肛門，常規方式是切除腫瘤后直接將兩端腸管連接，同時做預防性造口，等兩端相連的腸管愈合后再把腸管還納，前后要進行兩次大手術，顯然又不適合老人孱弱的身體。
權衡之下，吳剛團隊為老人選擇了腹腔鏡下超低位直腸癌根治術，直接吻合，不做預防性造口。充分、全面的溝通，讓老人的親屬都欣然接受了這種術式，對醫護團隊充滿信任。時間流逝，這場特殊的線上醫患溝通會足足進行了40分鐘。?
聽完醫生詳盡細致的介紹，遠在海外的患者家屬連連感嘆：“自從得知老母親身患癌癥，我們寢食難安。尤其是疫情下，縱使我們歸心似箭，卻也不能及時還鄉盡孝。各位醫生們對老人盡心盡力，我們除了感謝，還是感謝……”
目前，老人已順利完成手術康復出院，滿意而歸。
鄭報全媒體記者 王紅 通訊員? 張曉華
